Hiperplasia condilar associada à recidiva de deformidade dentofacial / Condylar hyperplasia associated with relapse of a dentofacial deformity

O diagnóstico prévio de patologias envolvendo a articulação temporomandibular é de extrema importancia para o planejamento das cirurgias ortognáticas. Em caso de patologias da articulação temporomandibular que não sejam diagnosticadas ou sejam ignoradas, é esperada a piora do quadro clínico de disfunção temporomandibular ou a recidiva da deformidade dentoesquelética após a cirurgia ortognática. A hiperplasia condilar causa o aumento do tamanho do côndilo mandibular, que se repercute por toda a mandíbula, com consequente deformidade dentofacial. O tratamento da hiperplasia condilar consiste na remoção da área do côndito, responsável por este crescimento excessivo e posterior correção da deformidade facial remanescente. O objetivo deste trabalho é o de relatar um caso clínico de recidiva da assimetria facial devido à falha no diagnóstico e ao tratamento da hiperplasia condilar, ressaltando a importância da articulação temporomandibular na cirurgia ortognática.

The prior diagnosis of pathological conditions of the temporomandibular joint is extremely important for the planning of orthognathic surgery. If such conditions are ignored or not diagnosed, the worsening of the clinical features or postoperative relapse of the dentofacial deformity are to be expected. Condylar dsyplasia leads to an increase in the size of the mandibular condyle with repercussions for the entire jaw and resulting dentofacial deformity. The treatment of condylar hyperplasia consists in the resection of the area of the condyle responsible for this excessive growth and subsequent correction of the remainig facial deformity. The aim of this paper is to report a clinical case of relapse of facial asymmetry due to a failure to diagnose and treat condylar hyperplasia, emphasizing the importance of the temporomandibular joint in orthognathc surgery.

The role of polymerization cycle and post-pressing time on tooth movement in complete dentures

This study analyzed the influence of polymerization cycle and post-pressing time on tooth movement in complete dentures. Forty maxillary complete dentures were fabricated and randomly assigned to 8 groups (n = 5); the polymerization cycle (conventional long cycle in water bath, fast cycle in boiling water, and by microwave energy) and the post-pressing time (immediate and 6 hours) were varied. Metal reference pins were placed on the incisal border of the central incisors (RI and LI), on the buccal cusp of the first premolars (RP and LP), and on the mesiobuccal cusp of the second molars (RM and LM). Two transverse and 2 anteroposterior distances were measured with a linear optical microscope (Olympus Optical Co., Tokyo, Japan) with an accuracy of .0005 mm, before and after processing the complete dentures. The data collected were submitted to analysis of variance (ANOVA) and the Tukey Test at a significance level of 5 percent. When Clássico, a conventional heat-polymerizable acrylic resin, was polymerized by microwave energy, tooth movement was statistically significant for 2 distances, with the highest value being observed for the 6-hour post-pressing time. Onda-Cryl microwave acrylic resin processed by microwave energy presented the lowest tooth movement for 2 distances, considering the 6-hour post-pressing time. QC-20 acrylic resin presented no statistically significant change considering both post-pressing times in each distance evaluated. Tooth movement showed an asymmetric behavior, so the mastering of the processing method is essential to the precise execution of all laboratory steps, irrespective of the polymerization cycle and post-pressing time used.

Avaliação da precisão do reposicionamento da maxila pela osteotomia le fort / Evaluation of the precision of the maxilla repositioning by the le fort osteotomy

Durante o transoperatório da cirurgia ortognática, o cirurgião-bucomaxilofacial tem como principal objetivo reproduzir no paciente o que planejou no traçado predictivo e na cirurgia dos modelos. A proposição desse trabalho foi avaliar a precisão do reposicionamento da maxila pela osteotomia Le Fort I utilizando-se um protocolo de precisão nas etapas pré e transoperatórias da cirurgia ortognática. A amostra foi constituída de 22 pacientes que foram submetidos à osteotomia le Fort I pelo mesmo cirurgião. As telerradiografias pós-operatórias foram comparadas com seus correspondentes traçados predictivos por meio de uma análise computadorizada específica. As posições vertical e horizontal da borda incisal do incisivo central superior e da ponta da cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior foram utilizadas como referência para a aferição das alterações do plano palatino. Considerando as referências da maxila como um grupo, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os reposicionamentos planejados e os realizados na maxila por meio da osteotomia le Fort I.

Mentoplastia: do planejamento à técnica cirúrgica / Genioplasty: from treatment planning to surgical technique

Por meio das mentoplastias, algumas deformidades isoladas do terço inferior da face podem ser corrigidas, modificando-se a forma e o tamanho da sínfise mandibular, melhorando o suporte dos tecidos moles e o perfil do paciente. Neste artigo serão descritos importantes aspectos do planejamento e tratamento cirúrgico das deformidades da região mentoniana e o relato de um caso clínico de osteotomia horizontal deslizante para a reposição anterior do mento em uma paciente com padrão facial tipo II.

Avaliação histológica do processo de reparo ósseo na presença da proteína morfogenética óssea (Gen-Pro) associada com uma membrana biológica (Gen-Derm) / Histological evaluation of bone repair in the presence of bone morphogenetic protein (Gen-Pro) associated with a barrier membrane

Os autores avaliaram, histologicamente, o processo de reparo ósseo na presença da proteína morfogenética óssea bovina (Gen-Pro-Genius-Baumer-proteína morfogenética óssea bovina, cedida pelo Departamento de Bioquímica da FOB-USP) associada com uma membrana biológica (Gen-Derm-Genius-Baumer-membrana de cortical óssea bovina liofilizada, cedida pelo Departamento de Bioquímica da FOB-USP). Os resultados revelaram que a fase inicial do processo de reparo ósseo foi retardada na presença de tal associação de biomateriais, porém, à medida em que estes foram absorvidos com o passar do tempo, o processo de reparo ósseo desenvolveu-se rapidamente.